Люк Брюне — 17 ноября 2021
Как читатели, подписанные на меня в Facebook, возможно, уже знают, что я заразился COVID-19 в октябре и провел 10 дней в больнице, и выздоровел. В этой статье будут затронуты две темы: одна связана с моим личным опытом, другая — с общей ситуацией в России и в мире
Сначала о моей личной встрече с COVID.
Я был третьим членом семьи, который заболел, так как другой член семьи заболел в мае 2021 года, а второй — за несколько дней до меня в октябре. Во всех трех случаях мы использовали протокол Рауля, основанный на имени известного французского профессора из Марселя. В двух случаях это сработало, и мои родственники смогли выздороветь дома без серьезных последствий. Мой случай был немного другим, и на мой взгляд, из-за задержки с принятием правильных решений. Сначала я начал принимать протокол через два дня после появления первых симптомов (кашель и температура), так как первый тест на антигенный COVID был сомнительным, а второй — отрицательным. Через два дня новый тест был наконец положительным, и только после этого я начал протокол.
Во-вторых, через несколько дней у меня начало снижаться сатурация кислорода, и я медленно на это реагировал, частично на это повлияла информация с интернет-сайтов (медицинских сайтов, а не «специалистов» Facebook!), в которых говорилось, что вам нужно позвонить врачу, если вы достигнете 93% или 92%. Я дождался до 93%, а лечиться дома было уже поздно, и мы вызвали скорую помощь.
Остальные события в Москве были вполне стандартными, с первым визитом в центр КТ (компьютерной томографии) грудной клетки, где результат был достаточно плохим, чтобы врач сказал мне, что единственный способ — пойти в больницу.
Игнорируя состояние московской медицинской экосистемы для помощи пациентам с COVID, мы предприняли попытку изучить, что могут предложить частные клиники, и одна из них предложила личную палату с полным лечением по цене предоплаты 500 000 рублей и общая стоимость составляет от 1 до 2 миллионов рублей (от 14 000 до 28 000 долларов США). Если вы читали мою предыдущую статью, вы понимаете мою позицию в отношении здравоохранения, и я решил последовать моим письменным словам и довериться системе, контролируемой государством (честно говоря, цена, предложенная этими «COVID бизнесменами», тоже помогла …) , и был немедленно отправлен во временный госпиталь от COVID, действующий в павильоне 75 выставочного центра ВДНХ.
Временная больница была создана в мае 2020 года и сейчас работает на полную мощность после низкой активности в начале этого года. Она была построена за 2 недели подрядчиком под названием Homich Group (который также занимался ремонтом многих районных поликлиник в Москве), а видео ниже показывает процесс строительства.
Это очень впечатляющее учреждение площадью 36 000 кв.м, в котором есть около 1500 обычных коек и 200 коек в отделении интенсивной терапии. Конечно, личный комфорт и конфиденциальность ограничены, и это место очень похоже на офис ‘Open Space’, который мы видим во многих компаниях. У каждого пациента есть «бокс», и на фотографии ниже, взятой из моего бокса, показаны соседние пустые боксы, которые действительно были быстро заполнены на следующий день. Такие специализированные ресурсы, созданные с нуля, явно контрастируют с Францией, где только в 2020 году было закрыто 5,700 больничных коек в соответствии с планом по экономии государственных денег. Мы знаем, что это значит.
Все сотрудники больницы имеют большой опыт лечения COVID, используя ряд различных протоколов, включая новые и традиционные лекарства, такие как антибиотики и противовирусные средства, в основном с использованием капельицу. Анализ крови проводился часто, и врачи встречались с нами каждое утро. Все люди были молоды и очень добры, объясняя, что использовалось для лечения и почему.
Я очень благодарен всем этим людям за отличную работу, учитывая, что они работают всю смену в костюме полной защиты, маске и очках.
Помещение было очень чистым и ухоженным, с современным оборудованием, особенно в отделении интенсивной терапии. Интересно, что место (обычные кровати) заселяют люди всех возрастов, в том числе мужчины от 20 лет. Однако в женских группах я видел очень мало молодых девушек, но в основном женщин в возрасте от 40 и старше. В отделении интенсивной терапии в основном проживают пожилые люди, хотя несколько молодых людей присоединились к нам после пребывания в реанимации. Также было довольно большое количество привитых, и людей, заболевших вторично.
Наконец, еда была действительно больничной, но довольно хорошо сбалансированной и довольно вкусной.
Хорошая организация продолжала впечатлять меня в тот день, когда я был выписан, так как врач из местной клиники посетил меня через 2 часа после того, как я вернулся домой, чтобы проверить меня и объяснить процесс, который нужно будет выполнить в течение следующих недель. Здесь снова молодая и приветливая дама, не слишком боявшаяся вируса, и уже дважды болела. Замечательные люди, делающие непростую работу. Респект.
Уроки, которыми я могу поделиться, просты:
— каждый должен иметь дома оксиметр для контроля уровня кислорода. Ниже 96 или 95%, вызовите врача и проверьте легкие, не ждите, пока опуститесь!
— используйте раннее лечение, то, которое вы хотите, по возможности под медицинским наблюдением в странах, где это возможно!
— остерегайтесь тестов (ПЦР или антигенных) !. В моем случае оба оказались ненадежными (первая ПЦР, поступившая в больницу, была отрицательной, а COVID был подтвержден на следующий день анализом крови). Вероятно, у меня была низкая вирусная нагрузка в носу и во рту, но, конечно, я был не единственным в этом случае.
— если вы живете в Москве: местная медицинская экосистема COVID работает хорошо, не бойтесь заходить в нее!
Как я уже писал давно, и в отсутствие организованной профилактики (см. ниже), мы можем предположить, что все мы будем заражены один раз, а может быть и несколько раз, поэтому лучше подготовиться, привиты или нет. Предполагается, что массовая вакцинация во время эпидемии увеличивает скорость мутаций, и, похоже, это так. Волны не следует называть волнами, это новые эпидемии, поэтому каждый может снова заболеть.
А что насчет ситуации в России?
Глядя на текущую статистику по России, мои утверждения выше выглядят как фантастика, которую я придумал, когда у меня была высокая температура. Я считаю, что этому есть несколько причин.
Поначалу организация в Москве и, наверное, в крупнейших городах России — это одно. но то, что происходит в маленьких городах и деревнях, — это совсем другое дело. Если у кого-то есть статистика смертей по регионам, мы можем это проверить. Но я совершенно убежден, что многие смерти от COVID происходят из небольших городов, где больницы и система здравоохранения находятся в очень плохом состоянии. Конечно, если инвестировать в такие больницы, как ВДНХ 75, это здорово, но многие отзывы о регионах и медицине, не связанной с COVID, не являются положительными. Инвестиции в технику и людей нужно пересмотреть и увеличить (много!) — страна может себе это позволить.
Второй момент, на котором я хочу остановиться, разделяют Россия и многие западные страны. Это опасное пренебрежение двумя вещами: ранним лечением и профилактикой.
Раннее лечение в России, по крайней мере, не запрещено, как во многих западных странах, но оно должно быть объяснено и сделать его доступным для всех, в том числе в отдаленных районах и для людей, живущих изолированно (как многие пожилые люди в больших городах). Сообщения по телевидению слишком пугающие и впечатляющие, язык должен быть позитивным и обнадеживающим, объясняя людям, что делать в случае появления симптомов. Было бы неплохо сделать оксиметры бесплатными для пенсионеров. Также можно распространяться комплекты раннего лечения, используемые в Индии. Это раннее лечение является одним из инструментов борьбы с COVID, и им нельзя пренебрегать. Китай сейчас показывает путь, вкладывая большие средства в лечение COVID.
Профилактика — это следующий пункт, когда Россия и западные страны потерпели неудачу. Простые меры, принятые на раннем этапе в Азии, принесли хорошие результаты. Например, контроль температуры тела более эффективен, чем контроль, основанный на QR-кодах, поскольку доказано, что вакцинированные люди и люди, которые уже однажды заболели, могут снова заразиться. Я говорю о серьезном контроле, а не о той шутке, которую я много раз видел в торговых центрах в Москве, где охранник щелкает термометром в вашу руку и даже не смотрит на экран! Контроль температуры в больших торговых центрах, а также в общественном транспорте должен быть автоматическим с использованием термочувствительных камер. В области профилактики предстоит еще многое сделать. Если бы только небольшая часть всех денег, потраченных на сомнительные вакцины, была вложена в профилактику, я уверен, что нам было бы намного лучше.
На приведенном ниже рисунке показан пример хорошо сформулированного краткого графика лечения, основанного на возрасте и сопутствующих заболеваниях. Я не поддерживаю препараты, перечисленные на картинке, это работа врачей, но я хочу показать, какой тип общения мы должны видеть от властей. Мой собственный опыт, увиденный из своего бокса на ВДНХ, подтвердил то, что я всегда думал, что COVID нужно лечить, когда это возможно. Через 10 дней я увидел, как несколько человек вышли из отделения интенсивной терапии и присоединились к нам для окончательного лечения перед возвращением домой, но НИКОГДА из моего отделения (80 коек) не перевели в отделение интенсивной терапии. Если бы COVID был неизлечимым, я бы увидел противоположную тенденцию.
Мы видим, что сейчас многие страны, где вакцинировано 80% или более, вступают в новую эпидемию. Вопросы раннего лечения и эффективной профилактики должны стать ключевыми факторами успеха.
Но эти аспекты не следует рассматривать всерьез, пока не разразится вакцинационный мираж.